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正本清源，教你怎么給寶寶選安全好奶粉！
有些寶寶一吃奶就吐奶、脹氣、還拉肚子，這可愁壞了媽媽。
難道寶寶乳糖不耐受，就不能吃奶了？
一定要放棄寶貴的母乳喂養嗎？
換成無乳糖的配方奶粉好不好？
別擔心！笨爸爸今天就來講一講，關于乳糖不耐受家長要知道的那些事。
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受，是因為乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏癥。
由于哺乳動物的乳汁中都含有乳糖（人乳中乳糖含量約為7%，牛乳約為4.7%），所以，缺乏乳糖酶的寶寶不管是吃母乳或是奶粉，都會拉肚子。
?如何判斷寶寶是不是乳糖不耐受？
嬰幼兒乳糖不耐受的表現多為胃腸道疾病，比如：多屁，腹脹腹瀉，糞便為黃色稀便，帶泡沫或奶瓣，有酸臭味。
所以，如果寶寶一吃奶就腹脹拉肚子，改為無乳糖飲食后癥狀便消失，那么就能初步判定為乳糖不耐受。
家長如果不放心，可以到醫院通過專業的檢查來確診，一般采用氫氣呼氣試驗、大便還原糖及 pH 值測定、尿半乳糖檢測試驗等方法。
而寶寶如果除了腸胃問題，還伴有呼吸系統和皮膚過敏的癥狀，那么很可能不是因為乳糖不耐受，而是牛乳蛋白過敏。上期，笨爸爸對“牛乳蛋白過敏癥”做了詳細介紹，家長一定要區分清楚才能“對癥下藥”噢！
寶寶乳糖不耐受該怎么辦？
寶寶乳糖不耐受并不意味著就要斷母乳、斷奶粉。只要搭配合理的飲食，寶寶一樣可以獲得足夠的營養，健康成長。
首先，需要了解嬰幼兒乳糖不耐受有三種主要的類型：先天性乳糖不耐受、原發性乳糖不耐受和繼發性乳糖不耐受。
01
先天性乳糖不耐受
這是由于乳糖先天性缺乏或乳糖酶活性不足引起的，屬于常染色體隱性遺傳。
真正的先天性乳糖不耐受發生機率很低，非常罕見，迄今為止報道的例數也不多。
02
原發性乳糖不耐受
這種情況主要發生在嬰幼兒斷奶后，隨著年輕的增長，寶寶體內的乳糖酶活性會逐漸降低，進而出現了乳糖不耐受的癥狀。
原發性乳糖不耐受的發生時間和發生率，因種族和地區而異。我國兒童多在7~8歲時發生，亞洲黃種人的發生率約為10%～76%。
飲食指導：
原發性乳糖不耐受是劑量依賴性的。所以，這種情況的寶寶應少吃含乳糖的奶制品。當乳糖攝入少于25克時（相當于2杯全脂牛奶），癥狀會明顯緩解。而酸奶可以作為牛奶等乳制品的替代物，其中的發酵乳能夠分解乳糖，更好消化吸收。
此外，還可以采用少量多次攝入乳制品的方式，逐漸增強寶寶腸道對乳糖的耐受性。
03
繼發性乳糖不耐受
這種情況在嬰幼兒中最為常見，主要是由于寶寶的某次長時間腹瀉，使得小腸上皮損傷，從而導致暫時的乳糖酶活性低下，引發了乳糖不耐受。常見的病因包括：感染性腹瀉、炎癥性腸病、輪狀病毒腸炎等。
飲食指導：
①母乳寶寶
如果母乳寶寶發生繼發性乳糖不耐受，不必停止母乳喂養。在每次喂奶前，先給寶寶吃一些乳糖酶，就能幫助寶寶分解和消化乳糖了。具體的食用劑量要根據產品說明和寶寶的情況而定。
②奶粉寶寶
奶粉寶寶除了添加乳糖酶的方法外，還可以改喝無乳糖的配方奶粉。以下是笨爸爸整理的十大品牌無乳糖嬰兒配方奶粉，供大家參考。
媽媽們可能會看到，一些宣稱“無乳糖”的配方奶粉，成份表中卻含有乳糖。這是忽悠人的嗎？
笨爸爸要說明一下，其實這是因為：這些乳糖并非是額外添加的，而是來自于牛奶原料之中，因而其含量很少。根據《特殊醫學用途嬰兒配方食品通則》（GB 25596），粉狀無乳糖配方食品中的乳糖含量應低于0.5克/100克，就是符合標準的，就可以宣稱為“無乳糖配方奶粉”。
（圖片來源：美贊臣天貓官方旗艦店）
最后，笨爸爸要特別強調，無乳糖奶粉雖然可以有效緩解乳糖不耐受癥狀，但不能長期給寶寶喝。因為，乳糖對寶寶的成長發育有著重要的作用。
乳糖不僅能夠為嬰幼兒提供營養和能量，而且其水解后生成的半乳糖，對嬰幼兒的智力發育十分重要。此外，乳糖還具有促進鈣質吸收、促進脂肪代謝、刺激腸道蠕動等作用。
而無乳糖奶粉往往會以麥芽糊精、玉米糖漿等淀粉配料代替乳糖，來作為碳水化合物補充能量。但是，這些淀粉的營養價值與乳糖相比相差甚遠。所以，待寶寶腹瀉改善后，家長應該以漸進的方式，給寶寶換回普通的配方奶粉。
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