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肩周炎是怎么引起的：
什么是肩周炎呢？
肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥，本病病因為輕度外傷、過度勞累、受寒等，好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。
肩周炎具體發病原因：
1.軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱；
2.長期過度活動姿勢不良，產生的慢性致傷力；
3.上肢外傷后肩部骨定過久，肩周組織繼發萎縮黏連；
4.頸椎病、心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉，因原發病長期不愈使肩部肌肉，持續痙攣，缺血而形成肩周炎。
肩周炎的癥狀表現：
1.肩關節活動受限，肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩現象”，屈肘時手不能摸到同側肩膀，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作;
2.肩部疼痛，起初時肩部呈陣發性疼痛，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，呈持續性，氣候變化或勞累后，疼痛加重；
3.怕冷，患肩怕冷，不少患者終年要用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢受風；
4.壓痛，大部分的患者在肩關節周圍可以觸到非常明顯的痛點。
肩周炎是怎么引起的,怎么治療好：
肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。常見病因軟組織退行病變，長期過度勞損，傷后治療不當等常見癥狀以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀病因1.肩部原因（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。2.肩外因素頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。
肩周炎是怎么引起的教程：
朋友們，大家對“五十肩”這個詞并不陌生，所謂的“五十肩”指的就是肩周炎，很多人都有或曾經歷過它的困擾。
肩部僵硬，根本就舉不起來，如果用力舉，肩部就非常的疼痛，感覺肩關節嚴重運動受限。
什么是肩周炎？
肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。
如果得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。
早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以后逐漸發展為持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮 。
肩周炎的表現
1、肩部疼痛
起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇，鈍痛或刀割樣痛，且呈持續性。
氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛 。
肩痛晝輕夜重為本病的一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2、肩關節活動受限
肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情的發展，由于長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連。
肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能究成屈肘動作。
3、怕冷
患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩。即使在暑天，肩部也不能吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等地方。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期會出現痙李，晚期可患上廢用性肌萎縮。
肩周炎的發病原因
肩部原因：
①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
②長期過度活動、姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發因素。
③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。
肩外因素：
頸椎病、心、肺、膽道疾病引發的肩部牽扯痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。
肩周炎發病機制
肩關節前面觀、后面觀、側面觀
完整的肩關節運動主要由四個關節完成,即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節。
肩周炎主要發生在盂肱關節，其由肱骨頭及肩胛骨的關節盂組成。因肱骨頭比肩胛骨的凹窩相對大很多，塑造了肩關節特殊的功能。
活動度極大，可做多方面的活動，包括前舉、后伸、側抬及內外旋轉；
相對不穩定，且容易松脫。
肌和肌腱：外層為三角肌，內層為岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱和關節囊緊密相連，附著于肱骨上端如袖套狀，稱為肩袖或旋轉肩袖。
肱二頭肌長頭腱起于關節盂上方，經肱骨結節間溝的骨纖維隧道；肱二頭肌短頭起于喙突，經肱盂關節內前方到上臂。
滑囊：
有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎癥可與相鄰的三角肌、岡上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。
關節囊：
慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內外黏連，從而產生疼痛和功能受限。后期黏連變得非常緊密，甚至與骨膜黏連，疼痛消失但功能障礙卻難以消失
肩肱關節的關節囊（前面觀、后面觀、額狀切面）
肩周炎的特點是當肩關節的疼痛與活動限制達到某種程度之后,就不再繼續發展,并且疼痛逐漸減輕以致消失,關節的活動功能也逐漸恢復，但也有少部分不能完全恢復。
肩周炎治療
(1)在肩周炎早期，患者的疼痛癥狀較重。功能障礙是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛、預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息；或用物理治療方法除疼痛。急性期一般不宜過早采用推拿、按摩方法。
(2)在肩周炎的凍結期，關節功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的采用的治療手段可以用理療、西式手法、推拿、按摩、醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的。紀式筋骨貼傳承人紀女士研究肩周炎理療推拿按摩治療幾十余年，結合家族祖傳經驗，療效顯著。在這一階段,應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外,患者應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。
(3)在肩周炎恢復期，以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生失用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能。
家庭訓練
1) 外展:拉伸肩關節囊下部。把前臂和肘部放在桌子上,前臂漸漸遠離身體滑動,輕柔外展肩關節,當滑動到最大程度或感覺到輕微疼痛時停止,保持 5 秒。
2)外旋:拉伸肩關節囊前部，站立位,屈時約 90°,手掌握住某固定物品保持不動,身體朝遠離手掌的方向旋轉,當旋轉到最大程度或感覺到輕微疼痛時,停止轉動,保持 5 秒。
3)內旋:牽伸肩關節囊后部，站立位,手掌置于腰部,肘部支在某固定物品上,身體向肘部旋轉,旋轉過程中時部位置固定,雙腳不動,當旋轉到最大程度或感覺到輕微疼痛時,停止轉動,保持 5 秒。
4)擺臂運動：彎腰至上身與地面平行,患側手臂自然下垂,健側手可輔助,首先是前后方向的擺動,待適應基本無痛后增加左右側向的擺動,最后增加環繞動作,逐漸增加被擺動角度。
5)爬墻運動:待肩關節外展達45°時,面對墻壁用雙手或單手緩慢向上,使上肢盡量上舉,然后再緩慢退下至原點,重復;而后,患側面向墻,使上肢盡量外展。
6)水平內收、外展運動:當肩關節上舉達90°時,然后雙十指交扣,掌心緊貼后腦勺,先向外擴展雙臂,使肘部遠離頭面部,雙臂,使上臂貼近頭面部。
7)拉環運動:如右圖,利用活動拉環進行鍛煉,雙手分別拉住兩個拉環,健側手向下用力,使患側手被動上舉。
8)毛巾運動:肩肱關節后伸達30°時,健側上肢在上,患側在下,雙手在背后拉住一條毛巾。
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