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小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端通過闌門與大腸相連。小腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要場所，盤曲于腹腔內，上連胃幽門，下接盲腸，全長約3-5米，張開有半個籃球大,分為十二指腸、空腸和回腸三部分。
十二指腸duodenum上端起自幽門、下端在第二腰椎體左側，續于空腸，長約25-30厘米，呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十二指腸中部(降部)的后內側壁上有膽總管和胰腺管的共同開口，膽汁和胰液由此流入小腸。空腸jejunum約占空回腸全長的2/5，主要占據腹膜腔的左上部，回腸ileum占遠側3/5，一般位于腹膜腔的右下部。空腸和回腸之間并無明顯界限，在形態和結構上的變化是逐漸改變的。
小腸粘膜，特別是空腸，具有許多環狀皺襞和絨毛，大大擴大了粘膜的表面積，可達200平方米以上。小腸絨毛的壁很薄，只由一層上皮細胞構成，而且絨毛中有豐富的毛細血管，這種特點有利于營養物質的消化和吸收。粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸腺，開口于粘膜表面，分泌腸液。
胰液和腸液中含有多種消化酶，借以分解蛋白質、脂肪和糖類。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白質、糖和脂肪必須分解為結構簡單的物質小腸，方能通過腸絨毛的柱狀上皮細胞進入血液和淋巴，也可通過上皮細胞間隙進入毛細血管和毛細淋巴管。
小腸的肌膜由內環、外縱兩層平滑肌組成，在回腸末端突入大腸處環形肌增厚，外覆粘膜形成兩個半月形的皺襞叫回盲瓣，具有括約肌的作用。外膜由結締組織構成，空回腸表面覆以腹膜臟層，叫做漿膜。
小腸管壁由粘膜，粘膜下層，肌層和漿膜構成。其結構特點是管壁有環形皺襞，粘膜有許多絨毛，絨毛根部的上皮下陷至固有層，形成管狀的腸腺，其開口位于絨毛根部之間。絨毛和腸腺與小腸的消化和吸收功能關系密切。構成腸腺的細胞有柱狀細胞，杯狀細胞，潘氏細胞和未分化細胞。柱狀細胞和內分泌細胞與絨毛上皮相似，接近絨毛的柱狀細胞與吸收細胞相似，絨毛深部的柱狀細胞微絨毛少而短，不形成紋狀緣，有人認為有分泌作用。
小腸盤繞在人體的腹腔內，長達5-6米。肝臟分泌的膽汁和胰腺分泌的胰液都經導管流入小腸，分布在腸壁內的腸壁內的許多腸腺能分泌腸液，它們共同作用，將食物進一步消化。膽汁不含消化酶，但能將脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪與消化酶的接觸面積，有利于脂肪的消化。胰液和腸液中都含有消化糖類、蛋白質和脂肪的酶，能將食物中復雜的有機物分解成簡單的營養成分。小腸是食物消化的主要場所。
在消化道的不同部位，食物吸收的情況不同，在口腔和食道內，食物基本上不被吸收，在胃內吸收的也很少，只吸收酒精、少量水分和無機鹽。大腸主要吸收少量的水分和無機鹽類和部分維生素(實際上，小腸內容物進入大腸后，已經不含有多少可以被吸收的物質了)。而小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、無機鹽和維生素。小腸是吸收的主要部位。
人的小腸長達5～6米，粘膜具有環狀皺襞，并擁有大量絨毛，使吸收面積增大30倍，可達200平方米，并且已被消化的食糜在小腸內停留時間較長(一般為3～8小時)小腸，這些對小腸的吸收都很有利。
食物中的各種營養成分的吸收是一個相當復雜的過程。各種營養物質在小腸內的吸收位置不同，一般地，糖類、蛋白質及脂肪的消化產物大部分在十二指腸和空腸內吸收，到達回腸時基本上吸收完畢，只有膽鹽和維生素B12在回腸部分吸收。
腸內所吸收的物質，不僅是由口腔攝入的經過消化的物質，而且分泌入消化道的各種消化液本身所含的水分、無機鹽和某些有機成分也重被吸收。人體每日分泌到消化道的各種消化液，估計可達6～7升之多，每日還從口腔攝入1升多的水分，而每日從糞便中只排出約150毫升水分，因此，每日重吸收回至體內的液體量可達8升左右。
食物中的纖維素在胃腸內不被消化吸收，它只能作為食物廢料被輸送大腸，所以，進食富含纖維素的食物可以增加糞便量，這對于產生便意、正常排便是十分有利的。
小腸不僅具有吸收功能，而且還具有分泌功能——它能分泌小腸液。小腸的分泌功能主要是由小腸壁粘膜內的腺體(十二指腸腺和腸腺)完成的。正常人每天分泌1～3升小腸液。
小腸液的成分比較復雜，主要含有多種消化酶、脫落的腸上皮細胞以及微生物等。所含有的各種消化酶中，有腸激活酶、淀粉酶、肽酶、脂肪酶以及蔗糖酶、麥芽糖酶和乳糖酶等，這些酶對于將各種營養成分進一步分解為最終可吸收的產物具有重要作用。
小腸液的分泌受多種因素的調節，其中食團以及其消化產物對腸粘膜的局部刺激(包括機械性刺激和化學性刺激)，可引起小腸液的分泌，這些刺激是通過腸壁內神經叢的局部反射而引起腸腺分泌的。小腸液的作用主要是進一步分解糖、脂肪、蛋白質，使它們成為可吸收的物質。
大量的小腸液，可以稀釋消化產物，使其滲透壓下降，從而有利于吸收的進行。
小腸腔面的環行皺襞從距幽門約5cm處開始出現，在十二指腸末段和空腸頭段極發達，向下逐漸減少和變矮，至腸中段以下基本消失。粘膜表面還有許多細小的腸絨毛(intestinal villus)，是由上皮和固有層向腸腔突起而成，長0.5～1.5mm，形狀不一，以十二指腸和空腸頭段最發達。
絨毛于十二指腸呈葉狀，于空腸如指狀，于回腸則細而短。環行皺襞和絨毛使小腸表面積擴大20～30倍，總面積達20m2左右。絨毛根部的上皮下隱至固有層形成管狀的小腸腺(smallintestinal gland)，又稱腸隱窩(intestinalcrypt)，故小腸腺與絨毛的上皮是連續的，小腸腺直接開口于腸腔。
粘膜下層：為疏松結締組織，含較多血管和淋巴管。十二指腸的粘膜下層內有十二指腸腺(duodenalgland)，為復管泡狀的粘液腺，其導管穿過粘膜肌開口于小腸腺底部。此腺分泌堿性粘液(pH8.2～9.3)，可保護十二指腸粘膜免受酸性胃液的侵蝕。最近研究表明，人十二指腸腺尚分泌尿抑胃素(urogasterone)，釋入腸腔，具有抑制胃酸分泌和刺激小腸上皮細胞增殖的作用。
肌層：由內環行與外縱行兩層平滑肌組成。
外膜：除十二指腸后壁為纖維膜外，小腸其余部分均為漿膜。
一、小腸是吸收的主要部位
食物經過在小腸內的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物質。食物在小腸內停留的時間較長，一般是3～8小時，這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份，人的小腸長約4m，小腸粘膜形成許多環形皺褶和大量絨毛突入腸腔，每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細胞，柱狀上皮細胞頂端的細胞膜又形成許多細小的突起，稱微絨毛。環狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。
絨毛內部有毛細血管網、毛細淋巴管、平滑肌纖維和神經網等組織(圖8-8)。平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運動和擺動，絨毛的運動可加速血液和淋巴的流動，有助于吸收。
二、小腸對三種營養物質和水份的吸收
小腸內的營養物質和水通過腸粘膜上皮細胞，最后進入血液和淋巴的過程中，必須通過腸上皮細胞的腔面膜和底膜(或側膜)。物質通過這些膜的機制，即吸收機制，包括簡單擴散、易化擴散、主動轉運、入胞和出胞轉運等。
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